新生育保險報銷(xiāo)條件

新生育保險報銷(xiāo)條件

一、生育保險有哪些種類(lèi)

生育保險是指針對生育行為的特點(diǎn)，通過(guò)國家立法規定，在職工女性因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷、失去正常收入來(lái)源時(shí)，由國家或社會(huì )提供物質(zhì)幫助的一項社會(huì )政策。生育保險基本由三部分組成：一是產(chǎn)假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開(kāi)工作崗位，不再從事有報酬工作以致收入中斷，及時(shí)給予定期的現金補助，以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫療服務(wù)。指由醫院、開(kāi)業(yè)醫生或助產(chǎn)士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫療照顧，以及必須的住院治療。生育保險種類(lèi)主要有以下兩種：

(一)由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫療費。根據國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護規定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

(二)生育社會(huì )保險。根據勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位，應向當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費

二、生育保險的報銷(xiāo)條件是什么

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。連續足額繳費一年以上是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。

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生育保險的辦理程序是怎樣的

一、生育保險的辦理程序是怎樣的

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

二、生育保險報銷(xiāo)的范圍

生育保險是通過(guò)國家立法規定，在勞動(dòng)者因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì )及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節育手術(shù)時(shí)的基本醫療保健需要。

生育保險報銷(xiāo)范圍：

生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規定的其他費用;

(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

生育醫療費用包括下列各項：

生育的醫療費用;計劃生育的醫療費用;法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算。

(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發(fā)。